为什么女性的卒中率上升

2018-12-10 04:05:09

作者:敖殿

她在当地一所学校的工作日刚刚结束,当时54岁的Joanne Puopolo头疼得厉害,她不得不把车开到马路上

马萨诸塞州的Duxbury,老师的助手整天都感到恶心,并认为她已经抓到了来自她的一个学生的“虫子”但是走进她的房子后不久,她的左臂僵硬,然后她的左手突然飞到空中她的丈夫叫911,当救护车到达时,Puopolo的整个左手一方瘫痪“我知道一些事情确实是错的,但我并不认为这可能是一个中风,”普罗波洛说,毕竟,中风只发生在老年人身上,不是吗

男人比女人更脆弱,对吧

虽然65岁之前中风的风险仍然相对较小,但新的趋势数据表明,年龄和性别比率开始朝着错误的方向发展

女性现在不仅老年男性患中风,而且最近健康调查表明,在过去十年中,年龄在35岁至54岁之间的女性中风的比例几乎增加了两倍,而同龄男性的比例则保持不变

尽管中风总是可能因为中风而上升更准确的诊断,在相对短暂的时间内反复使用相同的自我报告调查这一事实让专家们相信这种上升是真实的新发病率仍然很小 - 只有18%的女性在35到54岁之间有中风的报告(大约80%的“脑部发作”是缺血性的,由血液凝块或斑块引起,切断血液流向大脑

其余的是出血性的,当血管发生时大脑泄漏或破裂)但中风研究员南加利福尼亚大学神经病学助理教授Amytis Towfighi对这一新数据感到担忧,这一数字大大增加了十年前该年龄组中63%报告中风的女性Towfighi也知道研究人员实际上预计发病率会下降,因为服用药物来控制血压和胆固醇水平的人数增加这种令人费解的转变需要更多的研究,Towfighi决定“我想知道这是否是一个新的现在,如果是这样,为什么会发生这种现象,“她说”大多数[中风]研究都集中在60岁以上的人身上

但现在美国有超过100万名25至59岁的中风幸存者“在仔细检查数据后1988年至1994年期间进行的国家健康和营养调查以及1999年至2004年期间,Towfighi及其在加州大学洛杉矶分校卒中中心的前同事能够出版一系列研究结果他们证实,中年女性中风的飙升是新的和真实的,他们也能够假设增加的原因:腰围不断扩大和体重指数上升(或体重指数,体重指数)中年妇女的体重和身高的脂肪“女性的吸烟,高血压,胆固醇水平和糖尿病等风险因素确实没有显着差异,”Towfighi说:“但是当我们观察生物标志物时,我们发现这些女性的BMI和腰部周长明显增加“男性也增加了体重和体重,但不如女性(总体而言,50%以上的女性进入令人担忧的区域,腰围超过35英寸,而只有三分之一的男性超过35岁英寸,男性正常的外部极限)这是一个令人不安的趋势,Towfighi说,因为腹部脂肪增加中风的风险比其他地方的脂肪沉积更多,因为它是“内脏”脂肪,意思是它包裹在重要的内脏器官周围但即使是体重在正常范围内的女性,如Puopolo,风险也会增加

在过去的几年里,前吸烟者Puopolo患有高血压并开始服用药物控制它但是副作用促使她停止,她让几个月过去而没有预约得到一种不同的药物“我真的不知道高血压是多么危险,”Puopolo说这些本周所有最好的照片幻灯片Towfighi说,最近的数据似乎表明女性的血压正在以更快的速度增加 - 从35岁开始,每十年增加8到10分,比男性增加4或5分,服用药物有助于降低风险,但它并没有消除它 “在大多数人开始服用药物之前,他们的血管受到了损害,这增加了他们患中风的风险,”Towfighi说,高胆固醇,另一个风险因素,也成为女性的一个更大的问题研究表明,44岁以前男性胆固醇往往高于女性胆固醇但44岁以后女性的总胆固醇开始上升速度快于男性,当女性摄入55到64岁时,她们的胆固醇水平通常高于男性

毫无疑问,有多种危险因素(包括吸烟和使用避孕药或激素治疗增加中风的机会所以确实有一个称为代谢综合征的病症星座,这不仅会指数性地增加中风的总体风险,而且会增加女性卒中的风险,而不是男性,Towfighi说患有代谢综合症的人患有高血压,胰岛素抵抗,腰部脂肪增加和胆固醇水平异常(具体而言,甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白水平降低,称为高密度脂蛋白,或称为高脂肪)从最新一轮的中风研究中可以汲取教训,Towfighi说,女性应该真正重点关注吃健康的饮食这意味着要避免饱和脂肪和高胆固醇的食物,每天吃五份水果和蔬菜,每天至少锻炼半小时女性也应该知道他们的血压是什么,正常情况是什么

同样适用于胆固醇“我们需要尽早开始遏制我们的风险因素,”Towfighi说,女性学习中风的警告信号并知道如果发生了该怎么办也至关重要美国中风协会说,如果有人有任何在这些“五个突然”中,她应该被送往医院,以确定她是否有某种类型的中风:1)突然麻木或虚弱,通常在身体的一侧2)突然发作困难3)突然头痛4)突然模糊的视力5)突然头晕,或平衡或协调困难其他可能中风的迹象包括无法形成微笑或抬起双臂高于头部这些症状应该认真对待,即使它们持续时间很短,这个人在几分钟内恢复全部功能许多人没有意识到短暂性卒中经常发生在数小时,数天或数月的全面中风之前(研究表明,10%的中风患者会有一个重要的中风一周内中风,20%将在三个月内完成一次)快速诊断和治疗可以挽救生命,预防残疾,并且在短暂中风的情况下,降低更严重中风即将发生的机会

实现也很重要女性中风的警示标志往往“更具有特异性,如感觉全身无力或头痛,”Towfighi说,结果,一些女性不愿意叫救护车,甚至是医生这可能有助于解释为什么女性中风后比男性更容易死亡“人们需要认真对待所有中风,”Towfighi说,他建议你立即拨打911,因为时间至关重要“如果你打电话给你的医生或试图开车去医院,这可能需要很长时间,“她说”你想在三小时内开始接受治疗“每年中风杀死大约20万美国人并且是第三大死因,心脏病和癌症,以及成人残疾的主要原因Puopolo,两个儿子的母亲,是幸运儿之一她乘直升机飞往马萨诸塞州综合医院进行紧急手术一旦出院,她在康复中心度过了几个星期三个月后来,她现在回家了,但她继续进行职业和物理治疗她仍然没有充分利用她的左手她不能开车,而且很多日常工作仍然很难“当这第一次发生时,和人们一起虽然我有中风,但他们会说,'她太年轻,不能中风',“普罗波洛说,但是当她发现时,你永远不会太年轻,不能采取措施减少它可能发生的风险给你